大人社发（fā）〔2015〕249号
关（guān）于（yú）工伤保（bǎo）险待（dài）遇等有关问（wèn）题的通知
各区、市（shì）、县、先导区人力（lì）资源和社会保障（劳动人（rén）事）局，各有（yǒu）关单位：
为进一步完善工伤保险政策体系，化解用（yòng）人单位工（gōng）伤（shāng）风险（xiǎn），维护职工合法权益（yì），现对本市工伤（shāng）保（bǎo）险待遇等（děng）有（yǒu）关问题提出如下（xià）意见，请遵照执行（háng）。
一、《工伤（shāng）保险（xiǎn）条例（lì）》第六十二条“新发生的费用（yòng）”是指用（yòng）人单位参（cān）加工伤保险（xiǎn）前发生工伤（shāng）的职工，在（zài）参加工（gōng）伤（shāng）保险（xiǎn）后新（xīn）发生（shēng）的费用（yòng）。其中由工伤保（bǎo）险（xiǎn）基（jī）金（jīn）支付的（de）项目（mù），按不（bú）同情况予以处理（lǐ）：
（一）因工受伤的，支付参（cān）保后（hòu）新发生的工伤医疗费、住（zhù）院伙食补助（zhù）费、到统（tǒng）筹地区以（yǐ）外（wài）就医的（de）交通食宿费、一次性伤残补助金（jīn）、伤（shāng）残津（jīn）贴（tiē）、生活（huó）护理费、工（gōng）伤康复费、辅（fǔ）助器具配置费（fèi）、解除（chú）劳动合同时的（de）一次（cì）性工伤医疗补（bǔ）助金等待（dài）遇。
（二）因（yīn）工死亡的，支（zhī）付（fù）参（cān）保后符（fú）合条件的供养亲属（shǔ）抚恤金（jīn）。
二、用人单（dān）位通过（guò）人事代理企业代缴工伤（shāng）保（bǎo）险费的，与职工存在劳动关系的用人单位为（wéi）工（gōng）伤保（bǎo）险参保（bǎo）单位。
三、职工（gōng）与两个或两个以上单位（wèi）建立劳（láo）动关系的，各单位（wèi）应当分别缴纳工伤保险费。工（gōng）伤事故（gù）发生（shēng）时，职工为之工作（zuò）的单位为承担工伤保险责任的单（dān）位（wèi）。
四、为合理（lǐ）划分工（gōng）伤认定管辖（xiá），方便用人单位和职工及时进行工伤认（rèn）定，现将本市工伤认定管辖（xiá）范（fàn）围调整如下：
（一）市人力资（zī）源（yuán）和社会保障部门（mén）工伤认定管（guǎn）辖范围为在市内（nèi）四区生产经营（yíng）、并在市及以上工商行（háng）政管理部门登记注册、注（zhù）册资金（jīn）在1000万元及以上的各类（lèi）企业（yè）。
（二）各（gè）区（qū）市县（含先导区（qū），下同）人力资源和社会保障部门工（gōng）伤认定（dìng）管辖范围为在本（běn）辖区生产经营的各类（lèi）企业。同时包括以下情形的管辖范围：
1.用人单位工（gōng）商登（dēng）记注册地与实际生产经（jīng）营地不一致的，工（gōng）伤认定由用人单位实际生产经（jīng）营地所在区市县人力资源和社会保障部门管辖；
2.有多处（chù）生产（chǎn）经营地的（de），例如从事建筑安装、公交客运、物业管理（lǐ）等，工伤认定（dìng）由其（qí）职工日常工作的（de）生产经营地所在区市县人（rén）力资源和（hé）社会保障部门管辖；
3.用人（rén）单位（wèi）通（tōng）过（guò）人（rén）事代理方式缴纳工伤保险（xiǎn）费的，工伤认定由（yóu）用人单位生产经营（yíng）地所在区（qū）市县人力资源和社会保障部门管辖；
4.生产经（jīng）营（yíng）地不在本市的，工伤认定由用人单（dān）位工商登记注册地所在区（qū）市县人力资源和社会保障部门管辖；
5.属于劳务派遣的工伤案件，工伤认定由用工单位工商登记注册地所在区市县人力（lì）资（zī）源和（hé）社会保（bǎo）障部门管辖。
（三（sān））本（běn）市机（jī）关事业单位工伤认定管辖按照《关于大（dà）连市机关（guān）事业单位（wèi）失业保（bǎo）险工伤保险生育（yù）保险市级（jí）统筹有关问（wèn）题（tí）的通知》（大人社发〔2013〕187号（hào））执行。
（四）工伤认定管辖产生争议（yì）的（de），由区市县人力资源和社会（huì）保障（zhàng）部门向市人力资源和社会保障部门申请指定管辖。
五、对伤病关系（xì）不明确的诊断结论（lùn），可由有管（guǎn）辖权的人力资源和社（shè）会（huì）保障部门，委托市劳动能力鉴（jiàn）定中心组织医疗卫生专家进行伤（shāng）病关系鉴定。市劳动能力（lì）鉴定中（zhōng）心作出（chū）《伤病（bìng）关系委托（tuō）鉴定书（shū）》后，应分别送达委托鉴定部门、用（yòng）人单位（wèi）和职（zhí）工（gōng）。
六、工伤职工（gōng）申请配置（zhì）辅助器具的，应（yīng）于申（shēn）请之日起5个工（gōng）作日内，到辅助（zhù）器具配置定点机构进行（háng）伤残器官功能测（cè）量评（píng）估（gū）。辅（fǔ）助（zhù）器（qì）具配置定点机构应及时（shí）为工（gōng）伤（shāng）职工提供免费的测量评（píng）估服务，并将测（cè）量数值、评估意见等有关信息（xī），报送市劳动能力鉴定中心（xīn）。
七、参保用人单位先行（háng）垫付职工工伤（shāng）保险待遇费用后，因工伤职工放弃鉴定或不配合（hé）有（yǒu）关费用结算的，用人单位可以凭医疗收据、垫付工伤保险待遇的（de）有效证明材料、工伤保险待遇申请表等，到工（gōng）伤保险经办机构办理垫付费用结算业务。具（jù）体办法由市工伤经办部门（mén）予以规定。
八、在劳动（dòng）能力鉴定（dìng）中，医疗卫生（shēng）专家组提出的对（duì）工伤（shāng）职工做（zuò）进一步相关医疗检查的，凭劳鉴中心出具（jù）的相关证（zhèng）明，由工伤保险基金支付所发生（shēng）符合规定的费用。
九、工伤职工因伤情需（xū）要转往（wǎng）统筹地区（qū）以外治疗的，经工（gōng）伤保险经办机构备案后，可乘坐火车（硬（yìng）座或硬卧）、动车（二等座）、高铁（二等座）、轮船（三（sān）等舱）及客运（yùn）汽车，每（měi）次就医报销一（yī）次工伤职工本人的往返交通费。
工（gōng）伤职工超出上述允许乘坐交通工具的（de）交通费用标准的，按照本通知规定的同类（lèi）交（jiāo）通工具相应席别（bié）有关费（fèi）用标准报销。乘坐飞机的，按（àn）同路（lù）程火（huǒ）车（chē）票标准予以报销。当机（jī）票费用低于火车票费用时（shí），按机票（piào）实际费用报销。
十、职工因工作（zuò）原因驻（zhù）外（wài），有固（gù）定住所、有明确（què）作息时间（jiān），因工作原因（yīn）受到事（shì）故伤害或患职业病的，按照正常工作的情（qíng）形处理。
十一、因工伤认定申请人或者（zhě）用人单位隐（yǐn）瞒有关情况或者提（tí）供虚假材料，导（dǎo）致工伤认定错（cuò）误的，社会保（bǎo）险行（háng）政部门发（fā）现后（hòu），应当（dāng）及时依法予以更正。
十二、调整（zhěng）工伤认定有关信息修改权（quán）限。各区市县人力资源和社会保障部门（mén）可（kě）以修改以下信息（xī）：申请人、姓名、性（xìng）别、身份证（zhèng）号、个人编号、单（dān）位编（biān）号、单位名称、伤害部位（wèi）、诊断结（jié）论、事故（gù）经过及事故类型。各区市县人力资源（yuán）和社会保障部门要建立（lì）健全（quán）该（gāi）项工作责任制度，规范（fàn）工伤认定信息（xī）修改审（shěn）核流程（chéng）。
十三、人（rén）力资（zī）源和社会保障部门（mén）受理工伤（shāng）申请但尚未作出工伤（shāng）认定（dìng）前，工（gōng）伤职工确需进行康复治疗的，可由用人单位向（xiàng）工（gōng）伤康（kāng）复协议医疗（liáo）机构提出康复申请并被确认后，将确认意见报市工（gōng）伤保险经办机构备案（àn）。工伤认（rèn）定后，其符合规定的（de）工伤（shāng）康复费用（yòng）由工伤保险基（jī）金（jīn）支付。
本通知自（zì）2016年1月1日起施行。
大连（lián）市人力资（zī）源和社会保障局（jú）
2015年11月30日
